-
關(guān)于我們
-
新聞中心
-
產(chǎn)品展示
-
人才招聘
-
客戶服務(wù)
-
聯(lián)系我們
江蘇昊瑞醫(yī)療器械技術(shù)開發(fā)有限公司
客服專線：13814836637
關(guān)注官方二維碼
鄭曉波 寧波市鄞州區(qū)第二醫(yī)院
2020年，陌生的新冠疫情毫無預(yù)警的來了，寧波市鄞州區(qū)第二醫(yī)院作為新型冠狀病毒肺炎患者篩查、隔離治療定點(diǎn)醫(yī)院，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，將疫情防控作為近期唯一重點(diǎn)工作，堅(jiān)定信心、沖鋒在前，及時(shí)采取有效措施全力做好防控救治，奮力投身疫情防控阻擊戰(zhàn)。
疫情之下，醫(yī)務(wù)人員沖鋒在前，后勤保障部門也毫不放松。本文將結(jié)合鄞州區(qū)第二醫(yī)院在此次新冠疫情期間醫(yī)院后勤防控及基建改造實(shí)踐，從物業(yè)保潔、基建設(shè)施、安保防控三個(gè)方面的防控工作展開，與大家交流與探討疫情之下對(duì)醫(yī)院后勤保障工作的思考。
壹 醫(yī)院保潔與醫(yī)廢防控
01做好外包物業(yè)公司的人員管控、培訓(xùn)工作
針對(duì)外包公司員工文化水平低、穩(wěn)定性差等特性，鄞州區(qū)第二醫(yī)院采用集中與個(gè)體、化繁為簡(jiǎn)、圖文并茂、反復(fù)強(qiáng)化等形式進(jìn)行個(gè)人防護(hù)、消毒隔離、工作流程等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，為臨床治療護(hù)理工作開展提供有力保障。
同時(shí)，為院區(qū)內(nèi)每一位外包物業(yè)公司人員做好一人一檔建檔工作，努力做到在個(gè)人防護(hù)到位的情況下保證醫(yī)院環(huán)境安全。
▲ 圖1 針對(duì)外包物業(yè)公司人員的“抗疫”專項(xiàng)培訓(xùn)考核現(xiàn)場(chǎng)
02 規(guī)范院區(qū)保潔、醫(yī)廢處置管理工作要求，建立監(jiān)督考核機(jī)制
新冠疫情爆發(fā)初期，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委要求，鄞州二院梳理制定成冊(cè)《鄞州二院新冠疫情期間相關(guān)制度流程合集》，內(nèi)容涵蓋保潔、醫(yī)廢處置、轉(zhuǎn)運(yùn)、工作人員個(gè)人防護(hù)要求等，規(guī)范了院區(qū)保潔、醫(yī)廢處置管理工作要求，并迅速實(shí)施落地。
對(duì)于公廁、電梯、卷簾等使用頻率高的場(chǎng)所，實(shí)施目視法管理，建立清潔消毒登記表并上墻，同時(shí)對(duì)高危場(chǎng)所實(shí)施雙人工作監(jiān)督制，采用熒光標(biāo)記法、目測(cè)法等檢查方式來監(jiān)管清潔消毒的效果，確保清潔消毒效果和個(gè)人防護(hù)措施到位。
03 做好醫(yī)院廢棄物管理，設(shè)立“新冠醫(yī)廢”處理專區(qū)
醫(yī)院廢棄物包含了醫(yī)院內(nèi)生活垃圾和醫(yī)療廢棄物，妥善處置醫(yī)院廢棄物，才能保障醫(yī)務(wù)人員、患者、周邊群眾的健康和安全。疫情發(fā)生后，對(duì)于院內(nèi)生活垃圾和醫(yī)療廢棄物的處置，后勤服務(wù)部門通過措施改進(jìn)、流程優(yōu)化、監(jiān)督管控三方面來保障這部分工作的落地開展。
生活垃圾方面，為了最大限度的減少生活垃圾在院內(nèi)的停留時(shí)間和外流風(fēng)險(xiǎn)，物業(yè)部門迅速聯(lián)系垃圾清運(yùn)部門，將我院產(chǎn)生的生活垃圾全部納入5號(hào)專線進(jìn)行清運(yùn)焚燒處理，每24小時(shí)收集轉(zhuǎn)運(yùn)1次，公廁、大廳等人流相對(duì)密集且流動(dòng)性較大地方的垃圾桶，要求每4小時(shí)清理1次，特殊情況隨時(shí)清理，每次垃圾扎帶后必須使用1:500含氯消毒液對(duì)袋口、垃圾桶內(nèi)外部進(jìn)行噴灑，同時(shí)取消男廁紙簍，廁紙調(diào)整為水溶性可降解廁紙。對(duì)隔離病區(qū)、發(fā)熱門診、核酸標(biāo)本檢測(cè)點(diǎn)產(chǎn)生的生活垃圾全部納入“新冠醫(yī)療廢物”處理。
▲ 圖2 防護(hù)用品規(guī)范穿脫圖示醫(yī)療廢物收集工人專版
對(duì)于此次疫情中院感風(fēng)險(xiǎn)巨大的醫(yī)療廢棄物，物業(yè)部門則做了更多的措施改進(jìn)和流程優(yōu)化來保障臨床工作安全。比如，制作《防護(hù)用品規(guī)范穿脫圖示醫(yī)療廢物收集工人專版》，規(guī)范醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)消毒管理要求，并對(duì)專職工人進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)考核，確保工人職業(yè)安全；在醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)內(nèi)設(shè)立“新冠醫(yī)廢”專區(qū)，單獨(dú)存放隔離病區(qū)、發(fā)熱門診、核酸標(biāo)本檢測(cè)點(diǎn)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物；全封閉醫(yī)廢轉(zhuǎn)運(yùn)車專人專線轉(zhuǎn)運(yùn)各病區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。制作醫(yī)療廢物“鵝頸法”收集流程圖示及教學(xué)視頻，利用釘釘、微信、院內(nèi)網(wǎng)等信息化手段和實(shí)地指導(dǎo)相結(jié)合等形式向臨床醫(yī)護(hù)及保潔人員推廣學(xué)習(xí)。
▲ 圖3 醫(yī)療廢物“鵝頸法”收集流程圖
▲ 圖4 “新冠醫(yī)廢”暫存專區(qū) ▲ 圖5 醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)消毒管理登記表
▲ 圖6 醫(yī)廢轉(zhuǎn)運(yùn)車
貳 醫(yī)院基建設(shè)施防控
01 擴(kuò)建發(fā)熱門診，建設(shè)臨時(shí)板房
隨著新冠疫情形勢(shì)逐漸嚴(yán)峻，發(fā)熱門診作為疫情防控的重點(diǎn)區(qū)域，日益增多的門診患者數(shù)量與有限的等候區(qū)域空間之間的矛盾逐漸突出，進(jìn)入發(fā)熱就醫(yī)的門診患者存在交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員也帶來較高的感染風(fēng)險(xiǎn)。
為解決發(fā)熱門診空間不足問題，基建部立刻著手發(fā)熱門診等候區(qū)域的擴(kuò)建工作。根據(jù)現(xiàn)有場(chǎng)地情況，召集院感科、感染科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科等各科室就現(xiàn)一層發(fā)熱門診平面圖進(jìn)行方案討論，并快速定稿，確認(rèn)在發(fā)熱門診候診區(qū)域外車輛道路處搭設(shè)T字型的臨時(shí)板房，作為預(yù)檢分診、候診區(qū)域。同時(shí)保持臨時(shí)板房候診區(qū)開窗狀態(tài)增加室內(nèi)空氣流通。
時(shí)逢大年二十九，在材料、物資、人力緊缺的情況下，醫(yī)院組織各方力量全力投入到臨時(shí)板房建設(shè)中，同時(shí)由后勤人員組建一支臨時(shí)應(yīng)急小分隊(duì)負(fù)責(zé)接水電、裝設(shè)施、搬家具、開通網(wǎng)絡(luò)等等，五天即完成臨時(shí)板房的搭建。同時(shí)，基建部還根據(jù)院內(nèi)交通道路走向，沿綠化帶安裝LED燈帶作為夜間引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，正確引導(dǎo)相關(guān)人員至發(fā)熱門診。
▲ 圖7 組織各方力量全力投入臨時(shí)板房建設(shè)
▲ 圖8 新增預(yù)檢分診、候診區(qū)域
02 停用中央空調(diào)，消除傳染風(fēng)險(xiǎn)
疫情爆發(fā)后，醫(yī)院第一時(shí)間關(guān)閉全院中央空調(diào)，并且對(duì)所有出風(fēng)、回風(fēng)口進(jìn)行封閉式處理（采用薄膜膠帶密封）。同時(shí)凈化區(qū)域（手術(shù)室、ICU、靜脈配置中心等）增加初效過濾器的清洗頻次和室內(nèi)回風(fēng)過濾網(wǎng)的清洗頻次。加強(qiáng)公共區(qū)域通風(fēng)，定時(shí)開啟所有大廳、樓道及電梯廳的窗戶，保持空氣流通。負(fù)壓手術(shù)室重新調(diào)試壓差，每天正常開機(jī)備用。
疫情爆發(fā)趨勢(shì)暫緩后，中央空調(diào)管道由專業(yè)單位負(fù)責(zé)清洗消毒后再正式使用，并對(duì)機(jī)組過濾器進(jìn)行更換。
叁 醫(yī)院安保防控措施
大事難事看擔(dān)當(dāng)，危難時(shí)刻顯本色。如果說醫(yī)護(hù)人員是戰(zhàn)疫“急先鋒”，那么安保人員則是戰(zhàn)疫的守護(hù)接應(yīng)部隊(duì)。疫情來襲，保衛(wèi)部科學(xué)防控，嚴(yán)密布防，對(duì)隔離病房、門崗及電梯廳進(jìn)行了專項(xiàng)防控。同時(shí)，制定隔離病房、發(fā)熱門診消防應(yīng)急預(yù)案，對(duì)于隔離病房的醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)，為全院筑起了一道守護(hù)生命安全的屏障。
01 隔離病房防控
對(duì)隔離病房區(qū)域，為保障其獨(dú)立性、安全性，受限制區(qū)域特定人員的進(jìn)入。
對(duì)電梯進(jìn)行樓宇控制，隔離病房區(qū)域除特定電梯以外，其余電梯均取消其到達(dá)該層的功能，并采用刷卡模式進(jìn)行管理；對(duì)隔離病房?jī)蓚?cè)樓梯口由安保人員24小時(shí)把手，防止人員誤入；建立發(fā)熱門診、隔離病區(qū)應(yīng)急安保小分隊(duì)，做好突發(fā)事件應(yīng)急處置工作，最大程度保障醫(yī)務(wù)人員和其他患者安全，維護(hù)醫(yī)療秩序并及時(shí)報(bào)警，協(xié)助警務(wù)人員做好安全防護(hù)工作。處置流程如下：
02 門崗及電梯廳防控
門崗作為防控的重要關(guān)口，建立應(yīng)急流程與制度，做好人員的院感培訓(xùn)。由于醫(yī)院出口較多：西面一個(gè)出口、北面一個(gè)進(jìn)出口，東面三個(gè)進(jìn)出口，為便于防控，疫情期間調(diào)整為只開放東面其中兩個(gè)進(jìn)出口，搭設(shè)頂棚，設(shè)立專職安保人員負(fù)責(zé)測(cè)溫、亮碼工作。
電梯廳建立探視流程制度，安裝測(cè)溫儀，設(shè)立24小時(shí)專職安保負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)體溫、探視人員管控。
03 消防應(yīng)急預(yù)案與準(zhǔn)備
疫情期間，醫(yī)院后勤保障部門制定了隔離病房、發(fā)熱門診消防應(yīng)急預(yù)案，對(duì)于隔離病房的醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)，包括滅火器使用、手動(dòng)報(bào)警裝置、逃生通道、疏散指示燈、氣體總閥位置等要求全員都掌握。將隔離病房往下兩個(gè)樓層空出既作為備用病房，同時(shí)也作為垂直疏散臨時(shí)撤離點(diǎn)。
肆 遠(yuǎn)景：傳染病救治設(shè)施建設(shè)工程
在疫情逐漸控制后，我們不能停下思考與改變。為了有效增強(qiáng)醫(yī)院傳染病救治設(shè)施硬件條件，提高應(yīng)對(duì)傳染病病例診治的基礎(chǔ)空間，增加醫(yī)院傳染病診治醫(yī)療資源供給，極大程度改善傳染病病例診治條件不足的局面，醫(yī)院計(jì)劃于10月份實(shí)施鄞州區(qū)第二醫(yī)院傳染病救治設(shè)施建設(shè)工程。
01 建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模
項(xiàng)目分七個(gè)子項(xiàng)：發(fā)熱門診新建；發(fā)熱門診候診區(qū)新建；607負(fù)壓病房改造；負(fù)壓血透室改造；重癥監(jiān)護(hù)負(fù)壓病房改造；負(fù)壓手術(shù)室改造；PCR實(shí)驗(yàn)室負(fù)壓改造項(xiàng)目等?？傇靸r(jià)1389萬(wàn)元，具體改造內(nèi)容及規(guī)模如下：
1.1 發(fā)熱門診新建。建設(shè)地點(diǎn)位于鄞州二院腸道門診西側(cè)綠化帶位置，其中發(fā)熱門診占地 847.80平方米。按“平戰(zhàn)結(jié)合”考慮設(shè)計(jì)，非疫情期間，可以同時(shí)進(jìn)行兒童和成人診治；疫情期間，原發(fā)熱門診作為兒童診治區(qū)域。
1.2 發(fā)熱門診侯診區(qū)新建。建設(shè)地點(diǎn)位于鄞州二院腸道門診西側(cè)綠化帶位置，發(fā)熱門診候診室占地 373.56 平方米。
1.3 607負(fù)壓病房改造。建設(shè)地點(diǎn)位于鄞州二院607病區(qū)朝南區(qū)域，建筑面積72平方米。
1.4 負(fù)壓血透室改造。建設(shè)地點(diǎn)位于鄞州二院3號(hào)樓2層西南角，建筑面積165平方米。
1.5 重癥監(jiān)護(hù)負(fù)壓病房改造。建設(shè)地點(diǎn)位于鄞州二院6號(hào)樓2層 EICU西南角位置。改造區(qū)域包括 ICU“示教室、2間值班間、庫(kù)房、和儀器間”；改造2間負(fù)壓病房，整體床位數(shù)量不受影響；庫(kù)房和小庫(kù)房合并移址至單間1，儀器間移址至小庫(kù)房，示教室移址至單間 2，2間值班室需另外選址；按“平戰(zhàn)結(jié)合”考慮設(shè)計(jì)，新增2張負(fù)壓病房非疫情期間朝東開門，作為普通EICU床位使用，建筑面積156平方米。
1.6 負(fù)壓手術(shù)室改造。建設(shè)地點(diǎn)位于鄞州二院6號(hào)樓手術(shù)室5號(hào)手術(shù)間。原醫(yī)院6號(hào)樓手術(shù)室6號(hào)手術(shù)間為負(fù)壓手術(shù)室，選相鄰的5號(hào)手術(shù)間進(jìn)行改造。
1.7 PCR實(shí)驗(yàn)室負(fù)壓改造項(xiàng)目。建設(shè)地點(diǎn)位于鄞州二院1號(hào)樓6層臨床檢驗(yàn)中心。將原檢驗(yàn)中心PCR 實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行負(fù)壓改造，面積24平方米。
02 傳染病救治設(shè)施現(xiàn)狀
當(dāng)前鄞州二院傳染病救治設(shè)施不符合《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)重大傳染病醫(yī)療救治能力建設(shè)的意見（審議稿）》的要求；需新增發(fā)熱門診、發(fā)熱門診候診室、負(fù)壓手術(shù)室、負(fù)壓ICU、負(fù)壓病房、負(fù)壓血透室、負(fù)壓核酸檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等配套設(shè)施。
▲ 圖9 鄞州二院1號(hào)樓現(xiàn)功能區(qū)域
▲ 圖10 鄞州二院3號(hào)樓現(xiàn)功能區(qū)域 ▲ 圖11 鄞州二院6號(hào)樓現(xiàn)功能區(qū)域
03 項(xiàng)目改造方案
鄞州二院傳染病救治設(shè)施改造項(xiàng)目主要新建發(fā)熱門診及發(fā)熱門診候診區(qū)，臨近1號(hào)樓現(xiàn)發(fā)熱門診CT室；6號(hào)樓607病區(qū)朝南區(qū)域負(fù)壓病房改造；3號(hào)樓2層西南角負(fù)壓血透室改造；6號(hào)樓3樓手術(shù)室6號(hào)負(fù)壓手術(shù)間相鄰的5號(hào)手術(shù)間，改造為負(fù)壓手術(shù)間；6號(hào)樓2層EICU 西南角位置 ICU“示教室、2間值班間、庫(kù)房和儀器間”改造為2間負(fù)壓重癥監(jiān)護(hù)病房；1號(hào)樓6層臨床檢驗(yàn)中心，原 PCR 實(shí)驗(yàn)室改造為負(fù)壓PCR 實(shí)驗(yàn)室等。
▲ 圖12 發(fā)熱門診一層平面圖 ▲ 圖13 發(fā)熱門診二層平面圖
▲ 圖14 負(fù)壓病房改造方案圖
▲ 圖15 負(fù)壓血透室改造方案圖
▲ 圖16 負(fù)壓重癥監(jiān)護(hù)病房平面圖
通過基建設(shè)施的新建與改建，將能大大提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)性傳染性疾病的硬件能力，為人民群眾健康提供有力的基礎(chǔ)保障。
伍 總結(jié)與思考
通過此次疫情的考驗(yàn)，讓我們感受到了祖國(guó)團(tuán)結(jié)一致的力量，讓我們相信在困難面前只要眾志成城，就一定能夠戰(zhàn)勝疫情、戰(zhàn)勝困難。
此次考驗(yàn)，也讓我們切實(shí)感受到作為醫(yī)院后勤人所發(fā)揮的作用，需要我們不斷提高自身的知識(shí)儲(chǔ)備、管理能力；完善各類突發(fā)的應(yīng)急預(yù)案、做好外包人員的培訓(xùn)；做好基建項(xiàng)目的設(shè)計(jì)階段工作，將“平戰(zhàn)結(jié)合”的理念結(jié)合起來，尤其是涉及感染相關(guān)的流程規(guī)范。
最后讓我們醫(yī)院后勤人、基建人一同努力，將醫(yī)院的后勤管理朝更高的方向邁進(jìn)！
關(guān)于我們
新聞中心
產(chǎn)品展示
人才招聘
客戶服務(wù)
聯(lián)系我們
江蘇昊瑞醫(yī)療器械技術(shù)開發(fā)有限公司
客服專線：13814836637